La thérapie par la lumière rouge (RLT) est une forme de traitement dans laquelle des parties du corps sont irradiées localement avec de la lumière rouge visible ou de la lumière infrarouge proche invisible pour traiter diverses indications, notamment la douleur, les plaies et les maladies chroniques.
Le traitement existe depuis environ 50 ans, mais il est devenu plus populaire au cours du 21ème siècle. Dans la communauté scientifique, la thérapie par la lumière rouge est aujourd’hui le plus souvent appelée thérapie par photobiomodulation (PBMT) ou thérapie par laser (lumière) de faible intensité (LLLT).
Alors qu’auparavant, la connaissance commune en biologie humaine était que la lumière visible peut affecter les processus corporels humains principalement via les yeux, la thérapie par la lumière rouge est basée sur un grand nombre de découvertes scientifiques démontrant que la lumière peut avoir des effets dans les tissus irradiés via une multitude de mécanismes .
Plus de 5000 articles de recherche sur la thérapie par la lumière rouge ont été publiés.
Les résultats provisoires suggèrent que la thérapie par la lumière rouge pourrait être potentiellement utile pour les affections du cerveau, des yeux, du cœur, des poumons, des articulations, des muscles, des nerfs et d’autres parties du corps (1-7).
Principe de base
Le principe de base de la thérapie par la lumière rouge est que l’irradiation d’une partie du corps avec du rouge ou du proche infrarouge peut induire des mécanismes biologiques qui peuvent améliorer localement la fonction cellulaire et tissulaire.
Il existe de nombreux articles qui ont le temps de résumer les mécanismes de la thérapie par la lumière rouge.
L’examen le plus complet est le Proposed Mechanisms of Photobiomodulation or Low-Level Light Therapy (2016) écrit par Lucas de Freitas et Michael Hamblin (8).
Le mécanisme principal de la photobiomodulation fait référence aux effets qui se produisent immédiatement lorsque la cellule est irradiée avec de la lumière. Il existe encore une incertitude sur le principal mécanisme primaire de la thérapie par la lumière rouge.
La théorie la plus courante postule que la lumière rouge est absorbée par une structure mitochondriale appelée cytochrome c oxydase (CCO) (9).
Cependant, cette théorie pourrait ne pas expliquer complètement les effets, car il a été rapporté que même les lignées cellulaires qui n’expriment pas la cytochrome c oxydase semblent répondre à l’irradiation de la lumière rouge (10).
En plus de cette théorie populaire du CCO, il existe quelques explications alternatives pour expliquer les effets de la photobiomodulation intracellulaire. Certaines preuves suggèrent que l’effet pourrait être lié à la production et à la libération d’oxyde nitrique (NO) à partir de CCO ou de molécules photolabiles telles que la nitrosylhémoglobine et les S-nitrosothiols (11,12).
Des longueurs d’onde plus longues de la lumière proche infrarouge (par exemple 980 nm) pourraient également affecter les canaux ioniques calciques TRP thermodépendants dans les cellules (13).
Il a également été provisoirement suggéré que la lumière rouge pourrait diminuer la viscosité de l’eau dans les protéines mitochondriales, améliorant ainsi la production d’ATP dans les cellules (14).
Principes secondaires
Les mécanismes secondaires sont les changements réels qui se produisent à la suite d’une irradiation à la lumière rouge.
Il a été rapporté que la thérapie par la lumière rouge induit de nombreux changements mesurables dans l’expression des gènes cellulaires, les voies de signalisation, les processus inflammatoires et la fonction mitochondriale (15-17).
Il a été largement reconnu que l’inflammation chronique systémique et le dysfonctionnement mitochondrial sont susceptibles d’être des mécanismes majeurs dans la plupart des maladies chroniques liées à l’âge.
Au cours des dernières années, il y a eu un nombre croissant d’articles de synthèse suggérant l’implication de ces mécanismes dans les maladies chroniques courantes telles que le cancer, les maladies cardiaques et le diabète.
“[R]ecent research has revealed that certain social, environmental and lifestyle factors can promote systemic chronic inflammation (SCI) that can, in turn, lead to several diseases that collectively represent the leading causes of disability and mortality worldwide, such as cardiovascular disease, cancer, diabetes mellitus, chronic kidney disease, non-alcoholic fatty liver disease and autoimmune and neurodegenerative disorders.” (19)
“Mitochondrial dysfunction is a key pathophysiological component of many acute and chronic diseases.” (20)
“Mitochondrial dysfunction and oxidative stress are largely involved in aging, cancer, age-related neurodegenerative and metabolic syndrome.” (21)
La communauté de recherche en thérapie par la lumière rouge semble fermement croire que les effets de la thérapie par la lumière rouge pourraient être liés à la guérison de l’inflammation chronique systémique et du dysfonctionnement mitochondrial.
Ce point de vue est largement étayé par les résultats de la recherche animale, dans lesquels il est courant de mesurer des marqueurs de la fonction inflammatoire et mitochondriale.
Par exemple, la diminution des marqueurs inflammatoires est l’une des découvertes les plus courantes dans la recherche préclinique sur la thérapie par la lumière rouge.
Comme le résume l’un des articles de revue récents : « L’un des effets les plus reproductibles de [la thérapie par la lumière rouge] est une réduction globale de l’inflammation, ce qui est particulièrement important pour les troubles des articulations, les lésions traumatiques, les troubles pulmonaires et dans le cerveau (…) [la thérapie par la lumière rouge] peut réduire l’inflammation dans le cerveau, la graisse abdominale, les plaies, les poumons, la moelle épinière ». (17)
Il existe également une base expérimentale pour soutenir l’idée d’améliorer le dysfonctionnement mitochondrial avec la thérapie par la lumière rouge. L’irradiation de cultures cellulaires ou d’animaux avec une lumière rouge ou proche infrarouge semble avoir un effet bénéfique sur la fonction mitochondriale (18).
Par exemple, des études ont montré une augmentation des niveaux d’ATP, une augmentation du potentiel membranaire mitochondrial (ΔΨm), une augmentation de l’expression de la cytochrome oxydase, une augmentation de la consommation d’oxygène et une régulation à la hausse de la voie SIRT1/PGC1α (22).
Il a également été démontré que la lumière rouge peut également protéger les cellules contre les toxines mitochondriales telles que le cyanure de potassium et la tétrodotoxine (23). Ainsi, il semble plausible que la lumière rouge puisse avoir des effets positifs sur le métabolisme énergétique cellulaire.
L’histoire de la lumière rouge
Il est juste de dire que la majorité des recherches pertinentes sur la thérapie par la lumière rouge ont été publiées au cours des 15 dernières années. Cependant, nous pouvons remonter plus de 100 ans en arrière pour trouver des traces des premiers rapports de thérapie par la lumière rouge.
Par exemple, les médecins John Harvey Kellogg et Margaret Abigail Cleaves avaient écrit leurs livres en 1904-1910 décrivant le traitement de la fatigue chronique, de la calvitie et du diabète à l’aide de lampes à incandescence. Dans le même temps, les pratiques thérapeutiques utilisant la lumière du soleil (héliothérapie) étaient également relativement populaires.
The history of modern red light therapy research goes back into late 1960s, when a Hungarian researcher Endre Mester showed that red laser light may increase hair growth in mice, and later published many reports of also treating human ulcers successfully (24). After Mester’s initial reports, it took several years until researchers in other countries such as USSR, Germany, USA, Italy, Japan and Israel started also reporting beneficial effects from laser light (25-30).
While the rate of publication was relatively slow up until the 90s, the pace has been steadily increasing. In the year 2000, the total number of red light therapy articles in scientific journals was approximately 500. Now in the year 2021, we have already exceeded the total number of 5,000 articles.
Nous pouvons également constater qu’à l’heure actuelle, la recherche sur la thérapie par la lumière rouge s’est étendue à environ 70 pays différents à travers le monde. Les pays les plus importants pour publier des recherches sur la thérapie par la lumière rouge ont été le Brésil et les États-Unis.
Parallèlement à l’augmentation des taux de publication scientifique, de nombreux livres sur la thérapie par la lumière rouge sont également écrits de nos jours à la fois pour un public universitaire et non universitaire.
Au cours des dernières années, la thérapie par la lumière rouge a également été abordée dans divers magazines. Les articles d’actualité dans les magazines à vocation scientifique se sont généralement concentrés sur la promesse de traiter des maladies spécifiques avec la lumière, tandis que les magazines de tous les jours se concentrent généralement sur le soutien à la santé de la peau ou au bien-être général.
COUP D’OEIL SUR LES RECHERCHES : LA THÉRAPIE PAR LA LUMIÈRE ROUGE
Coup d’oeil général
Les recherches disponibles sur la thérapie par la lumière rouge sont facilement accessibles via des bases de données scientifiques telles que PubMed.gov ou la feuille de calcul PBM Database Project.
À ce jour, environ 5 000 articles de recherche liés à la thérapie par la lumière rouge ont été publiés. L’encadré ci-dessous résume brièvement les types d’études qui sont inclus dans ce numéro.
Recherche animale
Dans la recherche médicale, les traitements évalués sont généralement testés sur des animaux de laboratoire avant de procéder à des études cliniques avec des humains. Les animaux de recherche en laboratoire les plus courants sont les rats, les souris et les lapins.
La thérapie par la lumière rouge a été évaluée pour environ 140 affections différentes chez les animaux. Pour la plupart de ces maladies, les résultats de l’étude ont été relativement positifs.
Cependant, il faut reconnaître que les résultats des études sur les animaux ne se traduisent pas toujours par des bénéfices chez l’homme. Il a été rapporté que moins de 8 % des traitements anticancéreux réussis chez les animaux réussissent les essais de phase I chez l’homme (31).
Recherche humaine
La thérapie par la lumière rouge a également été testée dans une série d’études humaines. Les effets sur plus de 120 maladies différentes ont été évalués jusqu’à présent. Il y a eu une variabilité entre les résultats de l’étude, certains montrant des avantages (par exemple, l’arthrose du genou) et d’autres ne montrant aucun effet (par exemple, la douleur après l’extraction d’une dent de sagesse) (4,32).
L’effet de la thérapie par la lumière rouge sur certaines de ces affections a été testé dans plusieurs études humaines. Dans la littérature scientifique, les revues systématiques compilent et décrivent les résultats de plusieurs études examinant la même question d’étude qui est généralement « un traitement A a-t-il un effet sur une maladie B ».
De nombreuses revues systématiques ont été publiées sur la thérapie par la lumière rouge, une grande partie d’entre elles suggérant des résultats thérapeutiques positifs. Dans certaines d’entre elles, les études incluses ont recruté plus d’un millier de patients au total.
DES LASERS AUX LED ET À LA LUMIÈRE DU SOLEIL
L’un des événements les plus importants de l’histoire de la thérapie par la lumière rouge a été l’introduction des diodes électroluminescentes (DEL).
Avant l’an 2000, les chercheurs avaient mené leurs recherches sur la thérapie par la lumière rouge principalement avec des lasers comme sources lumineuses, et certains chercheurs ont même affirmé que les sources ordinaires de lumière rouge pourraient ne pas avoir les mêmes effets que les lasers (33).
Cependant, le médecin américain Harry Whelan et son groupe du Wisconsin ont publié plusieurs rapports au début des années 2000 affirmant une amélioration de la cicatrisation des plaies et d’autres avantages des LED (34). Depuis lors, de nombreuses preuves ont été publiées confirmant que les LED conviennent aussi bien que les lasers pour la thérapie par la lumière rouge, et des centaines de rapports utilisant les LED ont déjà été publiés dans des revues scientifiques (35).
Il est aujourd’hui considéré comme probable que toute source lumineuse émettant de la lumière rouge et proche infrarouge puisse avoir des effets similaires à ceux d’une thérapie par la lumière rouge. Des effets bénéfiques ont été signalés même avec des lampes à incandescence, des lampes chauffantes et des lampes halogènes (36-38).
La lumière du soleil peut également avoir des effets bénéfiques sur la santé du fait qu’une grande partie du spectre de la lumière du soleil se compose en fait de lumière rouge et proche infrarouge. L’exposition au soleil a été associée à une diminution de la mortalité et à d’autres avantages pour la santé, mais il n’est pas encore clair si ces associations sont vraiment causales ou confondues par d’autres facteurs pertinents (39,40).
LES EFFETS SYSTÉMIQUES SUR LA SANTÉ
Récemment, des rapports et des revues scientifiques ont suggéré que l’application de lumière rouge sur une partie du corps pourrait également avoir des effets favorables sur d’autres parties du corps. Par exemple, l’irradiation du corps des souris semble protéger leur cerveau d’une neurotoxine (MPTP) et l’irradiation des os du tibia et des iliaques des porcs semble protéger leur cœur d’un infarctus du myocarde.
Ceux-ci sont appelés effets « à distance », « abscocal » ou « systémique » de la thérapie par la lumière rouge et ont été examinés dans la littérature scientifique. La majorité de ces résultats ont été rapportés dans des études animales (41-43).
Il existe des preuves préliminaires que la thérapie par la lumière rouge peut avoir des effets positifs sur la santé métabolique. Des essais pilotes chez l’homme ont montré que les avantages métaboliques liés à l’exercice tels que la perte de graisse, le maintien de la masse musculaire et la sensibilité à l’insuline pourraient être plus importants chez les sujets recevant une thérapie par la lumière rouge. Les résultats d’études animales suggèrent également que la thérapie par la lumière rouge peut améliorer la résistance à l’insuline liée au régime alimentaire, la stéatose hépatique et l’inflammation du tissu adipeux chez la souris (44-47).
L’idée que la lumière rouge peut être bénéfique pour la santé métabolique a probablement contribué à la popularité actuelle de la thérapie par la lumière rouge du corps entier avec de grands panneaux LED. Malgré le fait que la majorité des recherches sur la thérapie par la lumière rouge à ce jour ont été menées avec de petits appareils, il est probable que de plus en plus de recherches sur de grands panneaux viendront dans les prochaines années.
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Article original écrit par Vladimir Heiskanen pour Cytoled
Source : https://cytoled.com/pages/what-is-red-light-therapy
AURÉLIEN ROY(https://aurelienroy.com) 